企业医保是从 1998年12月正式开始实行的。具体来说，1998年12月14日，城镇职工医疗保险制度正式实施。而企业医疗保险作为城镇职工基本医疗保险制度的一部分，也同步开始实行。
此外，根据相关规定，企业为员工缴纳医疗保险后，员工从缴费次月的15日起开始享受基本医保待遇。
因此，企业医保从1998年12月开始实行，员工在缴费次月的15日起可以享受医保待遇。
