溺水尸检的主要项目包括：
评估内部器官状况，包括气管、支气管、胃肠等部位是否有异物（如水草、泥沙）。
必要时可进行毒理学检测，以确定是否存在毒物摄入。
确认溺水死亡者的性别、年龄、身份，以及是否有明显疾病和伤残等。
通过检验肺、大循环各器官、骨骼甚至牙齿中的硅藻，判断是否生前溺水。
区分生前损伤、濒死期损伤和死后存留水中所致损伤。
通过现场勘查和尸检结果，推断溺水地点和死亡时间。
包括血常规、血生化、血气分析、心电图、X线检查、CT检查等，以评估患者的整体状况和具体病因。
包括动脉血气检查、凝血功能检查、脑电图、神经肌肉电生理检查等，以进一步确认诊断。
这些检查项目综合起来，有助于对溺水死亡原因进行全面的分析和判断。